10月28日起暂停医保相关业务服务工作

关于医疗保障信息平台停机期间

暂停医保服务的通告

为加强医疗保障信息化建设，提高业务工作水平，更好地为广大参保人员服务，按照国家和省医疗保障局的统一部署，我市将进行新旧医保系统切换，暂停全市医疗保障相关业务服务工作，现将具体事宜通告如下：一、暂停服务及恢复时间停止服务时间：10月28日（星期四）20时起；恢复服务时间：11月8日（星期一）0时起。二、暂停医保业务范围全市各级医保经办机构暂停办理各项医保业务。张家界医保门户网站、智慧人社、湘医保等公共服务渠道，暂停受理医保查询等业务。三、暂停服务期间业务办理指南（一）暂停窗口业务。系统停机期间全市医保经办机构暂停办理业务，暂停期间将采取线下收取资料方式，做好线下登记受理业务，待系统上线完成后再进行申办、审核等业务，办结时限顺延，参保人医保待遇不变。参保单位和参保人需在10月27日18时前办理完参保登记、异动等医保业务，请广大参保单位、参保人尽量错开时间申办业务。    （二）暂停刷卡购药。参保人可提前到定点医药机构刷卡购买备用药品。享受特殊病种、大病特药政策的参保人可提前到定点特门药店或门诊刷卡购买备用药品。暂停服务期间，享受特殊病种、大病特药政策的参保人现金购药，符合医保支付政策费用的，待新平台上线后再到相关医药机构凭相关票据补刷医保卡。    （三）暂停统筹区内住院、特殊门诊、普通门诊记账结算。暂停服务期间办理入院或出院的，由定点医疗机构向参保人适当收取押金，待恢复服务后由医疗机构办理补录登记、结算及补退费等手续。    （四）暂停异地联网结算。暂停服务期间在异地联网医疗机构办理出院的，参保人可在医疗机构恢复服务后申请进行补结算；或由参保人全额垫付医疗费后，到参保所属地医保经办机构申请办理零星报销。暂停服务期间，办理入院手续的，可在恢复服务后补办异地就医备案手续。   （五）暂停医保待遇核发。暂停服务期间，全市医疗保障相关待遇（含医保个人账户、零星报销费用划拨等）将暂停核发，待恢复服务后进行集中补录及核发；部分待遇款项受系统上线影响，可能延期核发。    （六）暂停医保关系、缴费等相关业务办理。暂停服务期间，医疗保险费补缴、一次性趸缴、关系转移、普通门诊选点等相关业务仅限于受理申请，待恢复服务后进行补办。    （七）暂停公共服务渠道。2021年10月28日20时，将关闭张家界医保门户网站、智慧人社、湘医保等公共服务渠道，暂停受理医保查询等业务。信息平台上线期间办理医保业务受到影响的，敬请参保单位、参保人谅解。如有疑问请向当地医疗保障部门咨询。特此通告。张家界市医疗保障局2021年10月14日